您的位置:首页 > 政务信息 > 政策解读

【精准扶贫】镇雄县“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目报销方案!

信息来源:镇雄县人民政府网     发布时间:2019-09-05     

“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目

  顶梁柱健康扶贫公益保险项目是中国扶贫基金会与阿里巴巴公益、蚂蚁金服共同发起的精准健康扶贫项目,旨在给建档立卡贫困家庭主要劳动力(18-60周岁),援助一年的住院补充医疗保险。本项目于2017年起开始在镇雄县实施,各年度理赔报销标准如下:

  1. 2018年度方案

  理赔对象为我县2018年度建档立卡贫困家庭18至60周岁的主要劳动力;理赔报销标准为自付住院费用2500元以上的部分按75%的比例报销,个人年度报销资金不超过10万元。

 2. 2019年度方案

 援助对象:镇雄县18-60周岁建档立卡贫困户,年龄以2019年1月1日为界,即符合投保对象的年龄段为1958年1月1日(含1月1日)至2000年12月31日

 理赔周期:2019年理赔的票据时限为2019年1月1日-2019年12月31日,以入院时间为准,需在2020年6月30日前完成大规模理赔,若有特殊情况,年底进行查漏补缺。

 报销方案:年度累计自付费用500元以上100%报销,赔偿限额不超过住院总费用的10%且不超过10万元/人/年。2019年方案算法举例释义:经城乡居民基本医疗保险等4重报销后全年累计剩余的10000元自付费用,免赔500元,100%赔付比例,可报销金额为(10000-500)*100%=9500(最高赔付金额不超过住院总费用的10%且不超过10万元/人/年)。

特别提醒:镇雄县2019年第一批理赔将于9月15日启动

主办单位:镇雄县人民政府    承办单位:镇雄县人民政府办公室

运行维护:镇雄县人民政府办公室信息公开股    政务信息专线:0870-3124119

滇ICP备12000586号    网站标识码:5306270005     网站地图

滇公网安备 53062702530639号   网站投稿邮箱:zxgovcn@163.com

24小时网站违法和不良信息举报电话:0870-3129866