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镇雄县基本医疗保险协议定点医院开通申请业务办理指南

来源:镇雄县人民政府网     发布时间:2021-02-05     

一、事项名称

基本医疗保险协议定点医院开通申请业务经办办理。

二、事项类别

公共服务事项。

三、办理依据

《中华人民共和国社会保险法》(2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,根据2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国社会保险法〉的决定》修正,自2018年12月29日施行)。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
规范性文件:《云南省人力资源和社会保障厅关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》(云人社发〔2016〕39号)第八条申请签订医保服务协议的零售药店应具备以下条件:(一)遵守《中华人民共和国药品管理法》及省、州、县市有关药品经营及价格管理的法律、法规和标准,有健全和完善的药品经营、药品管理和财务管理制度;(二)取得《药品经营许可证》和《营业执照》,正式营业6个月以上,通过国家药品经营质量管理规范认证,提交申请之前两年内无相关行政部门的处罚记录;(三)严格规范药品进货渠道,对药品购进、销售、库存实行规范管理,有完备的进、销、存明细记录,有健全和完善的药品质量保证制度和设施,购货渠道正规、合法,账、票、货相符;(四)药店有规范、健全的内部销售系统,支持销售数据查询和导出;(五)药店必须有一名以上驻店药师在岗,营业人员须持有食品药品监督管理部门培训考核合格的资格证书;(六)经营场所营业面积:城区不少于100平方米,县城不少于80平方米,乡镇不少于40平方米;(七)药品供应品种:城区不少于2000种,县城不少于1500种,乡镇不少于1000种;(八)药品经营企业法人(负责人)与药店从业人员依法建立劳动关系,签订劳动合同,并参加统筹地区的各项社会保险(合同签订率、参保率达100%)。第九条申请签订医保服务协议的医疗机构须提交以下材料:(一)申请签订医保服务协议的书面申请书和《医疗保险协议定点医疗机构申请表》;(二)《医疗机构执业许可证》和《营业执照》正、副本;(三)卫生行政部门、食品药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料;(四)开展的医疗服务项目及收费标准清单。物价部门核发了收费许可证的,须提供已核发的《收费许可证》;(五)单件(套)在50万元以上的大型医疗仪器设备清单;(六)医疗专业技术人员及护理人员的执业资格证书;(七)医疗机构法人与员工签订的劳动合同或劳动用工登记名册及参加各项社会保险的缴费凭证;(八)劳动保障执法年审证明;(九)卫生行政部门对医疗机构的等级核定证明;(十)其它相关材料。以上材料中的证、照须提供原件及复印件,原件经核对后当场退还,复印件需加盖单位公章。第十条申请签订医保服务协议的零售药店须提交以下材料:(一)申请签订医保服务协议的书面申请书和《医疗保险协议定点零售药店申请表》;(二)《药品经营许可证》和《营业执照》正、副本;(三)药师及以上药学技术人员资格证件,药店从业人员资格证及半年内的健康证;(四)药品经营品种及零售价格清单;(五)食品药品监督部门及物价部门监督检查合格的证明材料;(六)《药品经营质量管理规范认证书》;(七)劳动保障执法年审证明;(八)药品经营企业法人(负责人)与员工签订的劳动合同或用工登记名册及参加各项社会保险的缴费凭证;

四、服务对象

统筹区内医院

五、办理条件

统筹区医院

六、申请材料

1.开通基本医疗保险协议定点医疗机构书面申请;(申请人自备)

2.《医疗机构执业许可证》;

3.《事业单位法人证书》或《民办非企业单位等级证书》或《营业执照》;

4.工作人员《劳动合同》;(申请人自备)

5.近三个月《社会保险缴费凭证》;(申请人自备)

6.社会保险登记证;

7.《医疗机构申报评审表》(申请人自备)

七、受理单位

镇雄县医疗保障局。

八、办理地点

镇雄县医疗保障局。

办理地址:南台办事处西正街8号。

九、服务收费

此项公共服务事项不收费。

十、办理流程

十一、办理时限

承诺时限:30

十二、咨询方式

(一)现场咨询

镇雄县医疗保障局,南台办事处西正街8号。

(二)电话咨询。

镇雄县医疗保障局,咨询联系电话:0870-3120162。

十三、投诉举报

(一)窗口投诉:

镇雄县医疗保障局,南台办事处西正街8号。

(二)电话投诉:

电话:0870—3120162(镇雄县医疗保障局综合办公室);电话:0870—3125633(镇雄县医疗保障局基金监管股)。

(三)信函投诉

投诉受理部门名称:与窗口投诉相同;通讯地址:与窗口投诉相同;邮政编码:657200。

十四、文书表单及服务指南获取

相关文书表单及服务指南可到镇雄县医疗保障局直接领取。

主办单位:镇雄县人民政府    承办单位:镇雄县人民政府办公室

运行维护电话:0870-3129866   政务专线:0870-12345

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