您的位置:首页 > 政务信息 > 政策解读

政策解读:哪些费用医保不能报?

来源:     发布时间:2020-07-31     

医保险,保基本,不是什么都能报。

医保目录全国通,明确药物和项目,

目录以内才能报,不在范围不能报。

去医院、擦亮眼,“定点资格”很关键,

未定点、不报销,医保政策享不了。

交通事故和工伤,赔偿都有责任方。

美容整容和保健,鉴定体检自费办。

打架酗酒和吸毒,自杀自残不支付。

出国看病和失信,医疗费用全自费。

政策解读


  《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》《医疗服务设施目录》三个目录中,以下三类费用为政策范围内医疗费用,基本医保按政策标准给予报销。其它医疗费用不予报销。


  (1)“甲类目录”的费用;


  (2)“乙类目录”费用中扣除一定自付比例后的费用;


  (3)部分药品、医用材料、诊疗项目、医疗服务设施(床位费)符合相关规定支付标准的费用。


  不能享受医保报销政策的情形有哪些?


  (1)非定点医疗机构就医以及非定点零售药店购药;


  (2)自杀、自残的(精神病除外);


  (3)斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;


  (4)工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;


  (5)出国出境就医的;


  (6)各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育(孕)症、性功能障碍等治疗的;


  (7)按有关规定不予补偿的其他情形。

主办单位:镇雄县人民政府    承办单位:镇雄县人民政府办公室

运行维护电话:0870-3129866   政务专线:0870-12345

政府网站标识码:5306270005 滇ICP备12000586号   网站地图

滇公网安备 53062702530639号    投稿邮箱:zxgovcn@163.com